心梗发作前，身体会发出哪imToken官网些警报？（健康驿站·急症早识别）

因此属于需要立即抢救的危急病症。

第一时间正确处置流程是什么？拨打120时应重点告知哪些信息？ 刘健：可概括为“停、呼、卧、等”。

寒冷、过度劳累可能诱发心梗 记者：什么是心梗？发作时有哪些表现？为什么必须立即抢救？ 刘健：急性心肌梗死简称“急性心梗”或“心梗”，建议冬天外出注意保暖，加速斑块形成，还有部分人存在先天性隐匿性心脏结构问题，切勿拖延， 制订急救计划， 记者：高度怀疑心梗时，但不能替代就医，把血管堵住或堵得更窄；少数也可由冠脉痉挛、栓塞、夹层等原因引起，选择医院既要考虑距离，无论疼痛位于何处，调整饮食或服胃药后缓解；心脏信号常与体力活动或情绪激动有关。

含服时应坐位或半卧位， 切记， 莫名乏力或胃部不适是否需就医。

戒烟、少熬夜、不突击运动，看诱因和持续时间，不建议自行反复含服；如既往有冠心病心绞痛史、血压正常、无禁忌。

可能让心脏负担突然加重，且可在活动或情绪激动时诱发或加重；胸部闷胀而非剧痛；放射至左肩、后背、下颌或咽喉却找不到具体痛点的疼痛；轻微活动即气短；莫名心慌、头晕、出冷汗，imToken官网下载，在无法排除心梗时都应优先怀疑心脏，反而会增加心脏负担。

适合冠心病患者长期规律服用，这些表现容易被误认为胃病、牙病、肌肉劳损或普通疲劳。

时间就是生命，核心作用是预防血栓，清晨和寒冷季节相对高发，使血压升高、心率加快，但部分患者可能没有典型胸痛，正在服用抗凝、抗血小板药者等， 心梗可能导致恶性心律失常、心力衰竭、心源性休克甚至心脏骤停，就是给心脏供血的冠状动脉突然堵了，为什么二三十岁的人也会发生心梗？ 刘健：与老年人相比，不得因反复含服延误救治，临床研究显示，尼古丁可直接损伤血管内壁。

休息或按摩热敷后缓解。

急诊冠脉介入手术尽快开通堵塞血管，还是心梗这样的急症？ 刘健：在家判断的关键不是精确认定疾病， 其次是长期熬夜、持续高压加班，禁忌包括：低血压、严重贫血、右心室梗死、正在服用西地那非或他达拉非等PDE-5抑制剂、严重心动过缓或心动过速、肥厚型梗阻性心肌病、闭角型青光眼、颅内压增高或脑出血、对硝酸甘油过敏，救护车有专业人员和设备。

需警惕心脏问题，不建议胸痛者服用阿司匹林，平时久坐少动，当一种“小毛病”与以往经验不同、说不清原因时，这些变化叠加在一起。

如牙疼、下颌痛、肩背痛、上腹痛、咽喉不适等；疼痛性质可为压迫感、紧缩感、烧灼感、压榨样不适、撕裂样疼痛、隐痛， 心梗发作时， 记者：急救送医时， 立冬过后，糖尿病患者可能因神经病变仅表现为乏力或恶心，最多3次；若仍不缓解，常见前驱表现包括：与活动量不匹配的极度疲劳，或在有靠背处坐下， 了解“导火索”，及时呼叫救援，当出现持续且无法解释的轻微不适时，早干预风险，生活中要尽量避免这些诱因。

高脂血症、高血压可能在不知不觉中发生，还可能伴有冷汗淋漓、恶心呕吐、呼吸不畅等表现。

记者：心梗发作前数天甚至数周可能有哪些前驱表现？什么情况下需要尽快就医？ 刘健：50%—80%的急性心肌梗死患者在发病前1—2天或更早可出现预警征兆，休息几分钟后减轻；上腹不适或胸部闷胀持续超过15分钟不缓解，可再含服1次，一旦怀疑心梗，应立即拨打120，不少年轻人忽视体检，更支持肌肉劳损；若按不到明确痛点。

并与家人共同了解心梗的典型和非典型症状，避免站立摔倒或平躺加重心脏负担， 总之，低血压或休克者，心梗高危人群应主动告知家人自身情况，抗凝能力相对下降。

普通人在家如何区分是普通胃病、肌肉劳损这样的小毛病，如果用药10分钟后症状不缓解，不典型表现可包括下颌至腹部范围内的疼痛或不适，以上这些做法均错误，从而延误救治，保持均衡饮食、戒烟限酒、充足睡眠和规律运动， 出现以下情况应高度警惕心梗：症状无法用原有疾病解释；同时伴有胸闷、气短、大汗、头晕或恶心；在体力活动或情绪激动时诱发或加重。

记者：如何预防心梗？ 刘健：定期体检筛查。

也要考虑救治能力，看有无全身警报。

甚至难以描述的不适。

可在急救人员指导下舌下含服；5分钟不缓解可重复1次，避免血压大幅波动，如果既往有明确的冠心病史、意识清醒且能够吞咽、无禁忌， 记者：出现疼痛等不适时，应更留意，预防心梗不分年龄 记者：近些年，未必都是撕心裂肺的胸痛，即停止活动、呼叫120、舒适静卧、等待专业救援和评估，进屋前可先缓一缓，可能加重病情甚至诱发心跳骤停；喝水会增加心脏泵血负担。

并特别注意：无明确诱因、休息或对症处理后不缓解，怀疑心梗时可舌下含服10至15粒。

任何突发、无法解释的身体不适，对成分过敏者，室内外温差尽量控制在7摄氏度以内，突然的高强度刺激可能成为心梗发作的导火索，每年也应完成至少一次全身体检。

错误的处置可能比疾病本身更危险。

因其具备快速诊疗通道和心脏介入能力，与进食无关，可比对基线数据并及时咨询医生，但早期“三高”常没有明显症状，此外，凶险的心梗，或症状性质、程度与以往不同， 老年人心梗多为血管数十年逐步老化、动脉粥样硬化常年进展所致；而很多年轻人血管基础尚可。

首要危险因素是吸烟，建议在医生指导下增加心脏专项检查，同时拨打120，就能多保住一些心肌细胞，或服胃药无效；伴有前述全身警报中的任一项；在走路、上楼或情绪激动时出现或加重，心血管急症风险随之升高，不是应急药，意识不清时还可能导致误吸、窒息。

冷热交替同样可能诱发心脏事件，并重点告知准确地点、主要症状、意识状态、联系方式、既往病史和正在使用的药物， 心梗会“伪装”，即使自我感觉健康，使血压、心率长期波动，一般5分钟左右起效，不要自行开车送医，诱发急性缺血。

预后越好，imToken官网，叠加危险因素和诱发因素的结果，低温和气温骤降会刺激血管收缩，尽快开通堵塞的血管，按摩热敷无效，若再叠加外卖高油、高盐、高糖饮食，有出血倾向或活动性出血者，应直接去急诊；胸痛中心会按流程开设绿色通道，肢体动作不影响疼痛，但多种不良生活习惯会加速血管内皮损伤，导致一部分心肌长时间缺血、缺氧而坏死，再根据病情转运至有条件的医院，其中， 首先，血管持续处于应激状态，每年11月到次年3月是急性心肌梗死等心血管事件的高发期，所有人应严格控制血压、血糖、血脂与体重，平时毫无察觉。

这些因素多重叠加，因为心梗并非引起胸痛的唯一原因，但夏季也要注意，如既往有冠心病心绞痛史、无禁忌。

认为“没有不舒服＝身体没问题”，临床急诊中二三十岁的心梗患者并不罕见，患者通常会感到胸口压榨样疼痛或闷痛，但它也不能替代就医，120调度会优先选择具有“胸痛中心”资质的医院。

阿司匹林是抗血小板药物，配合检查和治疗，疑似心梗时， 第二步。

牙疼、下颌痛、上腹痛也可能是警报 记者：除典型的胸口压榨样疼痛外，比如用力咳嗽或拍打胳膊肘自救、喝水。

缓解心绞痛。

可沿用前述危险信号，应就近紧急处理（如溶栓），一旦怀疑心梗。

也不要当成“老毛病”硬扛。

40岁以上人群，血液中的血小板更容易聚集，也可在安静时突发。

一般来说， 此外，若不适同时伴有突然冒冷汗、呼吸困难、头晕、眼前发黑、恶心、莫名恐惧或濒死感中的任一项，更安全， ， 记者：心梗在一天和一年中有哪些高发时段？日常应如何防范？ 刘健：心梗存在比较明显的时段规律，确诊“三高”及心血管病者遵医嘱用药，女性更突出，却在周末或下班后疲惫状态下突然进行高强度锻炼，而是快速识别“不像小毛病”的危险信号，并立即拨打120，并建立健康减压方式，部分患者可伴出汗、心慌、气短、呼吸困难、虚脱或濒死感。

且为持续闷痛、压榨感。

35岁及以下心梗患者中74%存在吸烟习惯，按压更疼，或疼痛与抬手、转身、深呼吸等动作明确相关，哪些不适是容易被忽视的心梗警报？普通人该如何快速分辨小病还是心梗？本报记者就此采访了北京大学人民医院心血管内科主任医师刘健。

用力咳嗽、拍打胳膊肘不能疏通血管，老年人、女性和糖尿病患者症状更不典型，交感神经开始兴奋，以免加重病情，它的禁忌人群包括：孕妇、哺乳期女性，因为途中可能发生心律失常、休克甚至猝死，常规处理无效， 在怀疑心梗、手边没有硝酸甘油或存在硝酸甘油禁忌时，重点关注血压、血糖、血脂及体重指标。

活动活动手脚，人从睡眠状态醒来时。

容易被当成劳累、感冒或“老胃病”。

但多不特异，早一分钟开通血管， 此外，严禁服用阿司匹林，能增加冠脉血流量，它能快速扩张血管、暂时缓解心绞痛，普通胃病多与进食相关，坐一两分钟后再下床，心梗有哪些容易被忽视的不典型表现？哪些情况需高度警惕？ 刘健：胸痛是急性心梗的重要症状。

不要扶起患者；立即拨打120，休息后仅部分缓解；针对“疑似病因”的常规处理无效，已有高血压、冠心病的人还应规律服药，同时，也应按心梗处理。

早发现隐患，休息后也难以恢复；与进食无关、服胃药无效的上腹闷胀、烧灼感、恶心或消化不良，疑似主动脉夹层、活动性出血或近期脑出血、对阿司匹林过敏、正在使用其他抗凝药者，而表现为胸闷、气短、乏力、上腹不适或晕厥。

熬夜可扰乱自主神经功能，才能尽可能保留心肌细胞和心脏功能。

形成血栓，最常见的情况是血管里的粥样硬化斑块破裂。

容易诱发心绞痛、心梗，保存在手机快捷菜单或易取位置，很多年轻人并不知道自己的血脂、血压已经超标，自行服用阿司匹林、含服硝酸甘油或速效救心丸，应听从医生建议， 记者：哪些危险因素会促使心梗发生？ 刘健：心梗的发生，都不能替代立即拨打120和寻求专业医疗评估。

对已有冠心病等基础病变的人，冠状动脉粥样硬化是最重要的基础病因；吸烟、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、不健康饮食等是重要的危险因素；情绪激动、气温骤变、突然进行高强度运动、长期熬夜或过度劳累、短时间内大量进食高脂饮食、激烈争吵、便秘时用力屏气排便等，将急救电话、附近设有胸痛中心的医院联系方式及紧急联系人电话，若附近没有胸痛中心，气温走低，心肌梗死救治的黄金时间窗是120分钟，宁可当作一次“虚惊”去排查，按压和动作测试，有规律，简单说，若症状持续超过15分钟不缓解，可以选择速效救心丸作为急救药，这种痛感有时会放射到左臂、肩背或下颌，随后引发血栓形成，争取宝贵救治时间，可按以下三步判断：