科学网创伤后imToken肝功能衰竭

且在创伤后 26 周内发生。

待稳定后再行确定性手术或介入治疗（如血管栓塞），积极抗休克、输血（红细胞、血浆、血小板、冷沉淀）纠正凝血障碍。

2． 关键表现：凝血功能障碍（ INR ≥ 1.5 或 PTA ≤ 40% ）伴有任何程度的精神状态改变（肝性脑病）， 目的： ① 清除毒素（氨、胆红素、炎症介质）， 避免低血压、低氧、高碳酸血症。

需结合创伤特点综合判断，多学科团队（创伤外科、重症医学、肝移植外科、麻醉、神经科、感染科）紧密协作。

维持 INR 接近目标值（如 1.5 ）， 尽早开始肠内营养（若胃肠功能允许）。

（3） 处理原发创伤并发症： 积极处理胆漏、腹腔脓肿、持续出血等。

其管理极具挑战性，移植物和患者生存率可能低于其他病因的 ALF 移植，源于肝脏的直接毁损和继发的炎症、缺血、感染等多重打击， 抗纤溶药物（如氨甲环酸）在活动性出血时可能有益， 三、 临床表现与并发症： 1． 早期： 右上腹痛、腹腔内出血征象（休克）、进行性黄疸，进而出现的以凝血障碍、黄疸、肝性脑病等为特征的临床综合征， 3． 病理核心： 大量肝细胞坏死导致肝脏合成（凝血因子、白蛋白）、解毒（氨、胆红素）、代谢功能急剧衰竭， 2． 预后不良因素包括： （1） 创伤严重程度（ ISS 评分高），